Современной стратегией ведения пациентов с эпилепсией является персонализация терапии – подбор лекарственного препарата для конкретного пациента с учетом особенностей противоэпилептических средств. Противоэпилептические препараты относятся к перечню препаратов, концентрацию которых в крови следует обязательно мониторировать. Еще в 70-е годы было выявлено, что концентрация противоэпилептических препаратов значительно варьирует у разных пациентов, от субтерапевтических до токсических значений. Как оказалось, это связано с особенностями всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата.
Динамический лекарственный мониторинг позволяет подобрать индивидуальный режим приема и дозировку антиконвульсанта, определить эффективную концентрацию препарата и предупредить развитие токсических осложнений. Таким образом, повышается эффективность и безопасность фармакотерапии.
Основные препараты, которые используются для лечения эпилепсии:
- Вальпроевая кислота. После приема она быстро и практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации через 1-2 часа. Терапевтический диапазон составляет 50-100 мкг/мл. концентрация более 100 мкг/мл считается токсичной.
- Карбамазепин. Терапевтический диапазон составляет 4-12 мкг/мл, после уровня 15 мкг/мл начинается токсический эффект.
- Фенобарбитал. При пероральном приеме фенобарбитал всасывается в кровь достаточно медленно, пиковая концентрация достигается через 4-10 часов. При этом период полувыведения составляет 70-100 часов, то есть препарат циркулирует в организме несколько суток. Терапевтический диапазон составляет 15-40 мкг/мл, токсический эффект начинается с уровня 40 мкг/мл.
Лаборатория ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России проводит исследование концентрации противоэпилептических препаратов в крови методом иммунохемилюминисценции.
Результат выдается в течение 2 рабочих дней.
Записаться на прием к эпилептологу можно здесь
Стоимость лабораторных исследований можно узнать в Прейскуранте услуг