Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Обязательный перечень исследований для консультации анестезиолога при проведении гастроскопии/колоноскопии под наркозом (с медикаментозной седацией):

  • данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются;
  • результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С – сроком давности не более 3 мес;
  • OAK, коагулограмма, биохимический анализ крови: билирубин общий, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза – сроком давности не более 1 мес;
  • ЭКГ – сроком давности не более 14 дней.
  • Вечером накануне исследования возможен легкий ужин не позднее 19.00;
  • если у Вас исследование в первой половине дня (до 15.00) – в день исследования прийти строго натощак, совсем не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку;
  • если у Вас исследование во второй половине дня (после 15.00), последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования, возможен только легкий завтрак. За 8 часов до исследования нельзя пить, курить, жевать жевательную резинку;
  • если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно при­нять за три часа до исследования, запив небольшим (!) количеством воды;
  • если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультиро­ваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией;
  • за 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодер­жащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов;
  • важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации. Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультиро­ваться с кардиологом и неврологом;
  • пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследова­нием;
  • пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор;
  • женщинам перед исследованием не следует наносить губную помаду;
  • если у Вас аллергия на лидокаин, обязательно сообщите об этом врачу эндоскописту;
  • после окончания исследования пить воду и принимать пищу можно через 30-60 минут;
  • если Вам проводилась биопсия во время гастроскопии, то в течение суток следует отказаться от приема острой, горячей пищи и алкоголя.

Если Вы записаны в один и тот же день на гастроскопию и УЗИ брюшной полости или УЗИ гепатобиллиарной зоны, то сначала выполняется УЗИ, а затем гастроскопия. В этом случае за час до УЗИ необходимо принять 2 чайные ложки эмульсии эспумизана, запив не более 100 мл воды. Активированный уголь принимать запрещается в течение 3 дней до исследования!

Если планируется проведение гастроскопии с медикаментозной седацией, то последний прием пищи, любой жидкости и лекарственных препаратов должен быть не менее чем за 8 часов до исследования.

Обращаем Ваше внимание, что эти рекомендации крайне важно соблюдать для достижения качественной подготовки к исследованию толстой кишки:

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ

За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки

Накануне дня исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13.00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
  • до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов),
  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе (уже без молока), сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия или одномоментное проведение гастродуоденоскопии) можно выпить сладкий чай, прозрачные бесцветные или жёлтого цвета жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования, особенно если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию, который утром в день исследования принимается обязательно!).

Разрешается
Исключить

Белковая пища:

      • яйца, сыр;
      • нежирные кисломолочные продукты;
      • отварное нежирное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
      • нежирные сорта рыбы;
      • паста (макароны);
      • сахар, мед.

 

Жидкости:

      • прозрачные бульоны;
      • чай и кофе (без молока);
      • сок без мякоти (прозрачный или жёлтого цвета – яблоко/виноград);
      • безалкогольные неокрашенные напитки, вода.
 

Продукты, богатые клетчаткой – растительная      пища:

      • овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде;
      • хлебобулочные изделия;
      • крупы, каши, злаковые, бобовые;
      • кунжут, орехи, мак (сушки, булочки и т.д.),
      • семечки и мелкие зерна, а также продукты,
      • содержащие косточки и зерна
      • (хлеб со злаками и семечками, варенье и т.д.);
      • морские водоросли, грибы.

 

Жидкости:

      • алкоголь;
      • сладкие окрашенные газированные напитки;
      • тан, кумыс, квас;
      • любые соки с мякотью.

 

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИРЕП:

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовиреп с  19:00 до 20:00.

Второй литр препарата Мовиреп выпить с 21:00 до 22:00.

После каждого принятого литра Мовиреп выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

В упаковке два саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

В случае несоблюдения вышеуказанной дозировки кишечник будет очищен не полностью и исследование может быть не информативным, и потребуется повторное проведение колоноскопии.

Помните, от качества Вашей подготовки зависит безопасность, эффективность и информативность исследования.

  • Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме. Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии. Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.
  • Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул.   В конце приема   препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную и светло-жёлтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.
  • Категорически нельзя уменьшать объем раствора и жидкости.
  • Нельзя дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Нельзя принимать вазелиновое масло.
  • Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.