Позитронно-эмиссионная томография — магнитно-резонансная томография (ПЭТ-МРТ) представляет собой гибридную технологию визуализации, которая включает магнитно-резонансную томографию (МРТ), морфологическую визуализацию мягких тканей и функциональную визуализацию позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
В настоящее время основными клиническими областями ПЭТ-МРТ являются онкология, кардиология, неврология и нейробиология. Технология сочетает в себе точную структурную и функциональную характеристику ткани, обеспечиваемую МРТ, с чрезвычайной чувствительностью ПЭТ-визуализации метаболизма и отслеживанием уникально помеченных типов клеток или клеточных рецепторов.
Предварительный диагноз/ анамнез: фокальная эпилепсия неуточнённой этиологии с фокальными немоторными приступами, фокальными моторными с утратой сознания и билатеральными тонико-клоническими приступами.
При МРТ убедительных данных за патологические изменения выявлено не было. При ПЭТ отмечается значимое снижение накопления радиофармпрепарата в передних отделах правой височной доли (белый круг). Важным преимуществом метода является совмещение радиоизотопного исследования с МР-нейровизуализацией, что помогло ретроспективно выявить небольшой участок утолщения коркового вещества головного мозга по вентральной поверхности правой угловой извилины входящей в область снижения накопления РФЛП.
Предварительный диагноз/ анамнез: рак предстательной железы. Состояние после радикальной простатэктомии с последующей лучевой терапией в 2012). Рецидив. Робот-ассистированная сальважная лимфаденэктомия в 2017 г. Уровень общего PSA – 1,4 нг/мл.
Слева, в ложе удаленного семенного пузырька, в структуре зоны фиброза определяется опухолевый очаг (красная стрелка) гиперфиксации радиофармпрепарата до SUVmax=4.3, соответствующий участку рестрикции диффузии воды. Совмещение данных ПЭТ и МРТ в режиме диффузии позволяет однозначно судить о природе очага.
ПЭТ-КТ |
ПЭТ- МРТ |
|
Доза облучения: |
≈ 20 мЗв |
≈ 5 мЗв |
Время исследования: |
≈ 18 мин |
≈ 45 мин |
Метод одновременного получения изображений значительно снижает лучевую нагрузку на объект, сокращает время и усилия для получения изображения и обеспечивает превосходное конечное изображение.
Сочетая в себе подробную анатомическую информацию, которую дает МРТ, высокую чувствительность к молекулярным процессам in vivo при ПЭТ и значительно сниженное излучение по сравнению с ПЭТ/КТ все это выводит ПЭТ/МР-сканер на новый уровень качества диагностики, что не только улучшит точность и качество диагностики, но и открывает новые возможности исследовательских проектов и клинических приложений.
ПЭТ-МРТ |
ПЭТ-КТ |
|
Одновременный сбор данных |
Да (одновременный сбор) |
Нет (последовательный сбор) |
Доза облучения |
Низкая (3-6 МЗв) |
Высокая (ПЭТ-КТ с контрастированием – более 20 МЗв) |
Визуализация мягких тканей, контрастность изображений |
Высокая |
Средняя |
Визуализация головного мозга, функциональные изображения |
Высокая (!!) |
Низкая |
Отличие жизнеспособных тканей от участков некроза после операции и лучевой терапии |
Высокое (!!) |
Низкое |
Картирование рецидивирующего рака предстательной железы |
Высокое |
Низкое |
Длительность исследования |
Тело – от 40 до 70 минут, голова – около 30 минут |
10-30 минут |
Преимущества ПЭТ-МРТ-сканирования:
- Более точная диагностика и варианты лечения: ПЭТ-МРТ-сканирование головного мозга может выявить аномальные результаты, которые ПЭТ-КТ пропускает более чем у 50% обследованных пациентов;
- Повышенная безопасность за счет значительного снижения радиационного облучения по сравнению с ПЭТ-КТ.
