Колоноскопия — это процедура осмотра всего толстого кишечника при помощи эндоскопа. Процедура осмотра безболезненная и длится всего несколько минут.
Чтобы совершенно минимизировать неприятные впечатления, процедура может быть проведена под седацией. Под контролем анестезиолога пациент с помощью снотворного кратковременного действия на несколько минут погружается в состояние медикаментозного сна.
За это время врач-эндоскопист получает полное представление о состоянии слизистой и ее изменениях. При необходимости, получив предварительно согласие пациента, он может провести лечебные процедуры: удалить новообразования (полипы), остановить кровотечение, извлечь небольшие инородные тела.
Диагностика и выявление патологий нижних отделов желудочно-кишечного тракта:
- хронических заболеваний толстой кишки (неязвенные и язвенные колиты)
- единичные и множественные полипы, полипоз кишечника
- поражение толстой кишки при неврологических и нейрохирургических заболеваниях
- предраковые изменения эпителия толстой кишки
- операции на толстой кишке в анамнезе
Для взрослых и детей старше 8-ми лет (только по направлению врача) при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии жалоб и симптомов:
- боли по ходу кишечника, ложные позывы;
- повышенное газообразование, склонность к частым запорам, поносам, чередованию запоров с поносами;
- черный стул, выделение слизи, крови при дефекации;
- наличие в анамнезе хронических неязвенных и язвенных колитов, болезни Крона, одиночных и множественных полипов, полипоза кишечника;
- возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;
- наличие близких родственников, больных раком кишечника.
Абсолютными противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:
- выраженная сердечно-легочная недостаточность;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- инсульт в острой фазе;
- инфаркт миокарда;
- тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения;
- перитонит.
- консультацию врача-эндоскописта перед проведением исследования с целью объяснения показаний и диагностических возможностей исследования, ощущений во время и после исследования, возможных осложнений и пути их преодоления;
- оформление добровольного согласия на проведение медицинского исследования;
- исследование;
- ознакомление пациента с результатами исследования и необходимой маршрутизацией в связи с выявленными изменениями.
Может проводиться амбулаторно и в стационаре, в том числе в условиях дневного стационара.
Исследование может проводится под местной анестезией и под общим обезболиванием (во сне). В этом случае необходима предварительная консультация врача-анестезиолога.
- результаты исследования (протокол), который размещается в истории болезни/амбулаторной карте, фото/видеоотчет самого исследования;
- дубликат протокола может быть выдан пациенту на руки.
Наши специалисты:
Заведующая отделом эндоскопии,
Доктор медицинских наук,
врач-гастроэнтеролог,
врач-эндоскопист,
врач высшей категории
Записаться на исследование:
Стоимость услуг:
Платные медицинские услуги предоставляются по желанию пациента (законного представителя), с предварительным оформлением договора на оказание платных медицинских услуг
Для качественного проведения исследования просим Вас соблюдать рекомендации врача!
Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную и светло-жёлтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.
Рекомендации по питанию
За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки:
РАЗРЕШАЕТСЯ: |
ИСКЛЮЧИТЬ: |
Белковая пища:
·яйца, сыр ·обезжиренное молоко и кисломолочные продукты ·отварное нежирное мясо и птица (кроме колбасных изделий) ·нежирные сорта рыбы ·сахар, мед · · Жидкости: ·прозрачные бульоны ·чай и кофе (можно с молоком) ·сок без мякоти (прозрачный или жёлтого цвета – яблоко/виноград) ·безалкогольные неокрашенные напитки, вода. |
Продукты, богатые клетчаткой – растительная пища:
·овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде ·хлебобулочные изделия ·крупы, каши, злаковые, бобовые ·кунжут, орехи, мак (сушки, булочки и т.д.), семечки и мелкие зерна, а также продукты, ·содержащие косточки и зерна (хлеб со злаками и семечками, варенье и т.д.) ·морские водоросли · грибы. Жидкости: ·Кефир, тан, кумыс, квас ·кофе ·любые соки с мякотью |
Накануне исследования (за 24 часа) запрещается прием пищи в обед и ужин, а также завтрак в день исследования.
В течении всего дня можно пить процеженный куриный бульон, «прозрачные» соки без мякоти (например, яблочный), зеленый чай, освежающие напитки, молоко и жидкие кисломолочные продукты.
Вам необходимо провести подготовку кишечника с помощью одного из препаратов, указанных в прилагаемой инструкции (Мовипреп, Эзиклен, Лавакол, Фортранс).
- Категорически нельзя уменьшать объем раствора и жидкости.
- Нельзя дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Нельзя принимать вазелиновое масло.
Скачать схему подготовки к исследованию:
ПИКОПРЕП
МОВИПРЕП
Для приготовления раствора необходимо:
- Содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б (пакетика) полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры.
С 19-20:00 нужно принять данный объем раствора препарата. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- Содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б (пакетика) полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры.
- С 21-22:00 нужно принять данный объем раствора препарата. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ЛАВАКОЛ
- В упаковке содержится 15 пакетиков. Для приготовления раствора нужно растворить содержимое 1 пакетика в 200-250 миллилитров воды непосредственно перед применением.
- В период с 17-22:00 необходимо выпить 15 пакетиков с интервалом в 20 минут.
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ЭЗИКЛЕН
- Для приготовления раствора нужно растворить содержимое флакона в 200-250 миллилитров воды непосредственно перед применением
- В период с 17-22:00 необходимо выпить 2 флакона с интервалом в 20 минут. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ФОРТРАНС
- Одна упаковка содержит 4 пакетика. Для адекватной подготовки, с массой тела 80 кг, и ниже, необходимо использовать все 4 пакетика. Свыше 80 кг. массы тела, дополнительно еще по 1 пакетику на каждые 20 кг.
- Содержимое одного пакета растворить в одном литре воды. Для улучшения вкуса раствор можно пить охлажденным или добавить в раствор небольшое количество сока цитрусовых без мякоти.
- Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 14.00), то с 17.00 до 21.00 выпить 4 л раствора «Фортранс» (1л раствора в час) — если колоноскопия во второй половине следующего дня (после 14.00), то с 18.00 до 20.00 выпить 2л раствора «Фортранс» и утром (6.00-8.00), в день исследования выпить еще 2л раствора «Фортранс». Не нужно стараться выпить раствор «Фортранса» как можно быстрее. Для лучшей подготовки и лучшей переносимости 1л препарат лучше выпить в течение 1-го часа (чуть больше стакана за 15 минут). К сожалению, прием «Фортранса» может сопровождаться дискомфортными ощущениями (тошнота, вздутие в животе, рвота). Плавное употребление этого препарата позволит легче и комфортней перенести подготовку. В то же время не стоит растягивать время приема, т.к. качество подготовки сильно зависит от скорости поступления препарата в желудочно-кишечный тракт. Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой, или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений.
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
В СЛУЧАЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ, С ВЫШЕУКАЗАННЫМИ ПРЕПАРАТМИ, ВАМ СЛЕДУЕТ ПОЗВОНИТЬ В КОНТАКТНЫЙ ЦЕНТР, ПО НОМЕРУ ТЕЛЕФОНА +7 495-280 35 50
В день исследования
На исследование необходимо подойти за 20 минут до назначенного времени
Надеть удобную одежду, не стесняющую движения, которую можно легко снять и надеть
Принести с собой данные (если есть) предыдущих исследований и биопсий
ЭКГ с заключением (при возрасте старше 50 лет) выполненное не позднее 30 дней до даты проведения
Женщинам перед исследованием не следует наносить губную помаду
ЗАПРЕЩЕНО: курить, принимать пищу, жевать жевательную резинку
При наличии простудных явлений эндоскопические исследования необходимо отложить до полного выздоровления!
Если вы записаны в один и тот же день на колоноскопию и УЗИ брюшной полости или УЗИ гепатобиллиарной зоны, то сначала выполняется УЗИ, а затем эндоскопическое исследование. В этом случае за час до УЗИ необходимо принять 2 чайные ложки эмульсии эспумизана, запив не более 100 мл воды. Активированный уголь принимать запрещается в течение 3 дней до исследования!
- Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме. Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии, запивая небольшим количеством жидкости (не более 100 мл.), но не позднее чем за 2-3 часа до исследования. Приём других лекарств можно возобновить после окончания исследования.
- Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией;
- Пациентам с сахарным диабетом необходимо записываться на ЭГДС в утренние часы, иметь при себе принимаемые лекарственные препараты (таблетки, инсулин). Обязательно проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. За 2 часа до исследования можно выпить любую прозрачную жидкость около 100мл (например, бульон). При возникновении симптомов гипогликемии (слабость, головокружение, потливость, дрожь в теле, двоение в глазах, беспокойство и страх) допускается прием кусочка сахара или карамели без красителей под язык.
- При наличии аллергии на медицинские препараты (лидокаин и т.п.) сообщить об этом врачу.
- Пациентам с бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.
Рекомендации после исследования:
Принимать пищу и пить можно через 30-40 минут после исследования.
В течении ближайшего времени после исследования возможны кратковременные схваткообразные боли в животе, рекомендовано полежать на животе, газы выпускать, выпить теплое питье, посетить уборную. Если болевые ощущения стойкие возможно принять спазмолитики (но-шпа, дротаверин, препараты красавки- гастрогуттал)
Если во время исследования проводилась биопсия, в течении последующих суток нельзя принимать острую и горячую пищу, горячие напитки.
Для качественного проведения исследования просим Вас соблюдать рекомендации врача!
Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную и светло-жёлтую жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к исследованию.
Рекомендации по питанию
За 3 дня до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием клетчатки:
РАЗРЕШАЕТСЯ: |
ИСКЛЮЧИТЬ: |
Белковая пища:
·яйца, сыр ·обезжиренное молоко и кисломолочные продукты ·отварное нежирное мясо и птица (кроме колбасных изделий) ·нежирные сорта рыбы ·сахар, мед · · Жидкости: ·прозрачные бульоны ·чай и кофе (можно с молоком) ·сок без мякоти (прозрачный или жёлтого цвета – яблоко/виноград) ·безалкогольные неокрашенные напитки, вода. |
Продукты, богатые клетчаткой – растительная пища:
·овощи, фрукты, ягоды, зелень — в любом виде ·хлебобулочные изделия ·крупы, каши, злаковые, бобовые ·кунжут, орехи, мак (сушки, булочки и т.д.), семечки и мелкие зерна, а также продукты, ·содержащие косточки и зерна (хлеб со злаками и семечками, варенье и т.д.) ·морские водоросли · грибы. Жидкости: ·Кефир, тан, кумыс, квас ·кофе ·любые соки с мякотью |
Накануне исследования (за 24 часа) запрещается прием пищи в обед и ужин, а также завтрак в день исследования.
В течении всего дня можно пить процеженный куриный бульон, «прозрачные» соки без мякоти (например, яблочный), зеленый чай, освежающие напитки, молоко и жидкие кисломолочные продукты.
Вам необходимо провести подготовку кишечника с помощью одного из препаратов, указанных в прилагаемой инструкции (Мовипреп, Эзиклен, Лавакол, Фортранс).
- Категорически нельзя уменьшать объем раствора и жидкости.
- Нельзя дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Нельзя принимать вазелиновое масло.
Скачать схему подготовки к исследованию:
ПИКОПРЕП
МОВИПРЕП
Для приготовления раствора необходимо:
- Содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б (пакетика) полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры.
С 19-20:00 нужно принять данный объем раствора препарата. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- Содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б (пакетика) полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры.
- С 21-22:00 нужно принять данный объем раствора препарата. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ЛАВАКОЛ
- В упаковке содержится 15 пакетиков. Для приготовления раствора нужно растворить содержимое 1 пакетика в 200-250 миллилитров воды непосредственно перед применением.
- В период с 17-22:00 необходимо выпить 15 пакетиков с интервалом в 20 минут.
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ЭЗИКЛЕН
- Для приготовления раствора нужно растворить содержимое флакона в 200-250 миллилитров воды непосредственно перед применением
- В период с 17-22:00 необходимо выпить 2 флакона с интервалом в 20 минут. Дополнительно выпивается 500 миллилитров любой прозрачной жидкости (вода, соки без мякоти, чай, нежирный бульон).
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
ФОРТРАНС
- Одна упаковка содержит 4 пакетика. Для адекватной подготовки, с массой тела 80 кг, и ниже, необходимо использовать все 4 пакетика. Свыше 80 кг. массы тела, дополнительно еще по 1 пакетику на каждые 20 кг.
- Содержимое одного пакета растворить в одном литре воды. Для улучшения вкуса раствор можно пить охлажденным или добавить в раствор небольшое количество сока цитрусовых без мякоти.
- Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 14.00), то с 17.00 до 21.00 выпить 4 л раствора «Фортранс» (1л раствора в час) — если колоноскопия во второй половине следующего дня (после 14.00), то с 18.00 до 20.00 выпить 2л раствора «Фортранс» и утром (6.00-8.00), в день исследования выпить еще 2л раствора «Фортранс». Не нужно стараться выпить раствор «Фортранса» как можно быстрее. Для лучшей подготовки и лучшей переносимости 1л препарат лучше выпить в течение 1-го часа (чуть больше стакана за 15 минут). К сожалению, прием «Фортранса» может сопровождаться дискомфортными ощущениями (тошнота, вздутие в животе, рвота). Плавное употребление этого препарата позволит легче и комфортней перенести подготовку. В то же время не стоит растягивать время приема, т.к. качество подготовки сильно зависит от скорости поступления препарата в желудочно-кишечный тракт. Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой, или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений.
- После последней порции раствора препарата принять ¼ флакона(7мл) эмульсии Эспумизан (или Боботик, или Саб Симплекс).
В СЛУЧАЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ, С ВЫШЕУКАЗАННЫМИ ПРЕПАРАТМИ, ВАМ СЛЕДУЕТ ПОЗВОНИТЬ В КОНТАКТНЫЙ ЦЕНТР, ПО НОМЕРУ ТЕЛЕФОНА +7 495-280 35 50
В день исследования
На исследование необходимо подойти за 20 минут до назначенного времени
Не менее чем за 6 часов до исследования запрещается принимать прием пищи (включая жвачку, конфеты) и жидкостей во избежание аспирации (попадание содержимого желудка в легкие). В случае возникновения сухости в ротовой полости, вы можете прополоскать рот питьевой водой (воду глотать НЕЛЬЗЯ!);
Надеть удобную одежду, не стесняющую движения, которую можно легко снять и надеть
Принести с собой данные (если есть) предыдущих исследований и биопсий
ЭКГ с заключением (пациентам старше 50 лет) выполненное не позднее 14 дней до даты проведения
В день исследования врач анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию, оценивает Ваш соматический статус, данные лабораторных и инструментальных исследований, оценивает степени риска проведения анестезиологического пособия.
При беседе с врачом-анестезиологом перед исследованием, не забудьте сообщить о:
- состоянии вашего здоровья, хронических заболеваниях, в том числе об аллергических проявлениях
- индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов
- обо всех перенесённых травмах, операциях, заболеваниях
- будьте готовы перечислить все лекарственные препараты, которые вы принимаете в настоящее время
Снять съемные зубные протезы и оповестить врача анестезиолога- реаниматолога о наличии шатающихся зубов, коронок, виниров, имплантатов
Все украшения, очки, контактные линзы, искусственные детали для закрепления волос необходимо снять в палате и отдать на сохранение медицинской сестре;
Слуховой аппарат и/или ингалятор, применяемый при астме, нужно взять с собой
Женщинам перед исследованием не следует наносить губную помаду
ЗАПРЕЩЕНО: курить, жевать жевательную резинку
При наличии простудных явлений эндоскопические исследования необходимо отложить до полного выздоровления!
Исследование с внутривенным обезболиванием (во сне) выполняется в условиях стационара или амбулаторно. Показания и ограничения к КОЛОНОСКОПИИ под наркозом устанавливаются лечащим врачом по согласованию с врачом-эндоскопистом.
Непосредственно перед началом исследования необходимо посетить туалет
После окончания анестезии вы будете переведены в палату, при условии удовлетворительного состояния. За Вашим восстановлением после анестезии будет наблюдать медицинский персонал.
Если вы записаны в один и тот же день на колоноскопию и УЗИ брюшной полости или УЗИ гепатобиллиарной зоны, то сначала выполняется УЗИ, а затем эндоскопическое исследование. В этом случае за час до УЗИ необходимо принять 2 чайные ложки эмульсии эспумизана, запив не более 100 мл воды. Активированный уголь принимать запрещается в течение 3 дней до исследования!
- Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме. Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема препарата для подготовки к колоноскопии, запивая небольшим количеством жидкости (не более 100 мл.), но не позднее чем за 2-3 часа до исследования. Приём других лекарств можно возобновить после окончания исследования.
- Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией;
- Пациентам с сахарным диабетом необходимо записываться на ЭГДС в утренние часы, иметь при себе принимаемые лекарственные препараты (таблетки, инсулин). Обязательно проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. За 2 часа до исследования можно выпить любую прозрачную жидкость около 100мл (например, бульон). При возникновении симптомов гипогликемии (слабость, головокружение, потливость, дрожь в теле, двоение в глазах, беспокойство и страх) допускается прием кусочка сахара или карамели без красителей под язык.
- При наличии аллергии на медицинские препараты (лидокаин и т.п.) сообщить об этом врачу.
- Пациентам с бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.
Рекомендации после исследования:
Принимать пищу можно через 1-1,5часа после окончания исследования (если нет особых указаний). Пища должна быть в прохладном виде;
После проведения исследования с внутривенным обезболиванием Вам нельзя:
- самостоятельно выходить на улицу
- в течении 24 часов становиться активным участником дорожного движения
- управлять автомобилем или иными транспортными средствами
- принимать алкогольные напитки
- принимать снотворные или психотропные лекарственные средства
Данные ограничения связаны с остаточным действием препаратов, применяемых для проведения внутривенного обезболивания (Исследование во сне)!
Если во время исследования проводилась биопсия, в течении последующих суток нельзя принимать острую и горячую пищу, горячие напитки, спиртное.