Ботулотоксин блокирует передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, за счет чего последние расслабляются. Ученые смогли превратить опаснейший яд в крайне необходимое лекарство и поставить его на службу медицины, ведь локальное введение ботулинического токсина типа А (БТА) в лечебных дозах приводит к долговременному расслаблению мышц.
Процесс восстановления нервных волокон (реиннервации) мышц после процедуры проходит в среднем 3–4 месяца, определяя ширину «терапевтического окна» БТА.
Цель ботулинотерапии – уменьшить тяжесть течения заболевания и значительно улучшить качество жизни пациента.
Препараты ботулотоксина вводят в мышцы в виде раствора при помощи шприца. Место введения и дозировку лекарства в каждом случае индивидуально подбирает врач-невролог. Часто процедура осуществляется под контролем электромиографии.
- Болевые синдромы (мигрень, головная боль напряжения, постгерпетическая, тригеминальная нейропатическая боль, миофасциальные болевые синдромы);
- Спастичность (постинсультной, посттравматической, при рассеянном склерозе, при ДЦП);
- Фокальные дистонии (блефароспазм, гемифациальный спазм, цервикальная дистония, оромандибуллярная дистония, писчий спазм, дистония стопы);
- Вегетативные нарушения (гипергидроз, сиалорея)
- Период лактации;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Острые инфекционные заболевания;
- LEMS и миастения;
- Возраст менее 18 лет.
- осмотр невролога с оценкой показаний к ботулинотерапии, разработкой схемы и дозы введения препарата;
- проведение процедуры ботулинотерапии – введение ботулотоксина в целевые мышцы;
- пациент получает на руки заключение невролога с описанием процедуры и рекомендации по дальнейшей реабилитации.
Эффективность процедуры ботулинотерапии при спастических гемипарезах многократно возрастает при проведении активной физической реабилитации –ЛФК, занятиях на тренажерах с БОС (биологической обратной связью).
Результат проведения ботулинотерапии:
- Уменьшение спастики при гемипарезе, расширение объёма активных движений, уменьшение боли в конечностях, повышение реабилитационного потенциала.
- При гиперкинезах – уменьшение насильственных движений в мышцах лица или шеи.
- При хронической мигрени – уменьшение частоты приступов головной боли, уменьшение интенсивности боли, улучшение ответа на препараты, снимающие головную боль, уменьшение количества принимаемых аналгетиков, уменьшение лекарственно индуцированных головных болей.
- При гипергидрозе – уменьшение локальной потливости.