Отделение медицинской реабилитации
Отделение специализируется на реабилитации пациентов неврологического, кардиологического и нейрохирургического профилей.
Помощь по медицинской реабилитации осуществляется на основании биопсихосоциального подхода с использованием международной классификации функционирования (МКФ), что позволяет для каждого пациента разработать индивидуальную программу и добиться положительной динамики в его состоянии.
Оснащение
Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим применять различные технологии медицинской реабилитации:
- Физиотерапия (электролечение, светолечение, механические колебания, высокочастотные воздействия, крио и теплолечение)
- Циклические и силовые тренировки
- Индивидуальная кинезотерапия
- Роботизированные технологии и механотерапия
- Занятия на тренажерах
- Виртуальная реальность
- Технологии с биологической обратной связью
- Логопедическая коррекция
- Психологическая коррекция
Аппараты с биологической обратной связью (БОС)
Включает большое количество адаптеров и насадок для симуляции и стимуляции различных профессиональных и повседневных действий.
Тренажер оснащен сенсорным монитором и дружественным интерфейсом, что облегает процедуру тестирования и тренировок пациента. Данные тестов и тренировок сохраняются в памяти компьютера тренажера, что с легкостью позволяет отслеживать прогресс в восстановлении пациента.
Преимущества:
- Различные режимы тестирования и тренировок (пассивный, пассивно-активный, активный, режим с сопротивлением)
- Включает множество адаптеров (насадок), которые вращаются на 360 градусов для имитации действий под любым углом, что позволяет составить индивидуальный комплекс тренировок для каждого пациента.
- Широкий спектр применения: производственная реабилитация, ортопедическая и травматологическая реабилитация, пульмонологическая реабилитация, нейрореабилитация, гериатрия и спортивная медицина
- Объективная оценка результатов тестов и тренировок, что позволяет, как следить за прогрессом, так и мотивировать пациента.
Диагностика:
- Статическая и динамическая выносливость отдельных мышечных групп
- Координация движения (оцениваются подвижные сегменты верхних и нижних конечностей, мышцы туловища, с помощью специализированных двигательных заданий)
- Толерантность к нагрузке (в том числе и для определения «профессиональной пригодности»)
- Амплитуда движений
- Скорость и сила мышечных сокращений (как изолированные мышцы, так и большие мышечные группы конечностей и туловища)
Для кого этот тренажер:
- Спортсмены после различных травм.
- Пациенты после перенесенного инсульта
- Демиелинизирующие заболевания ЦНС.
- Заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в конечностях.
- Пациенты, потерявшие двигательный навык (профессиональный / бытовой), которые желают этот навык вернуть
В основе концепции этого тренажера лежит объединение баланса, координации и мышечной тренировки. Тренажер с биологической обратной связью, что предоставляет широкие возможности для создания индивидуальных тренировок.
Система Динамической коррекции позиции в процессе тренировки анализирует и отображает положение центра масс, что позволяет пациенту корректировать свои действия и положение на платформе, тем самым максимально увеличивая эффективность и правильность выполнение упражнения.
Режимы работы платформы:
- Статический
- Динамический
Этапы тренировок:
- Гибкость и мобильность
- Сила
- Баланс и координация
- Сопротивление (укрепление мышц)
Показания:
- Травматологические заболевания
- Неврологические заболевания
- Кардиологические и пульмонологические заболевания
- Неустойчивость различной этиологии
- Состояния после различных операций
- Боли в спине
Для кого этот тренажер:
- Пациенты со слабостью в ногах, трудностями при ходьбе
- Пациенты с проблемами с равновесием и координацией движений
- Пациенты после перенесенного инсульта, ЧМТ
- Пациенты с болью в спине (подострый период)
Платформа позволяет проводить тестирование и реабилитацию навыков равновесия как стоя, так и в положении сидя. Является неотъемлемой частью постуральной тренировочной терапии, тренажер с биологической обратной связью (БОС) и предназначен для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Программное обеспечение тренажёрных систем предлагает возможности для тестирования. Тестируется уровень проприоцептивных навыков пациентов или спортсменов.
Тесты имеют разную степень сложности. Тесты проводятся на двух ногах, на одной ноге, на устойчивой поверхности и на неустойчивой поверхности. Уровень сложности можно повышать или понижать.
Тренировки и сам реабилитационный процесс проходят в игровой форме. Все игры направлены на улучшение равновесия у пациентов. Упражнения можно выполнять на двух ногах или на одной, получая немедленную обратную связь о качестве движения и выполнения упражнения в целом.
Режимы тренировок:
- Статический
- Динамический
Статический режим, который обычно называют стабилометрией, имеет целью оценить постуральный контроль пациента в статичном (без движения) положении.
Динамический режим используется для диагностики и тренировки положения тела при различных движениях.
Параметры, контролируемые во время тренировок:
- Диапазон движений суставов
- Контроль за движением торса
- Степень нестабильности (подвижности платформы)
Упражнения предлагаются в определенных последовательностях, предполагающих постепенное улучшение состояния и уровня физического развития пациента (от простых игр к более сложным). Кроме того, перед началом занятий в базе данных создается персональный профиль пациента, что позволяет составлять индивидуальные реабилитационные программы.
Показания:
- Неврологические заболевания
- Травматологические заболевания
- Постуральная / позная неустойчивость различной этиологии
Для кого этот тренажер:
- Пациенты со слабостью в ногах, трудностями при ходьбе.
- Пациенты с плохим равновесием
- Пациенты с головокружением
Комплекс виртуальной реальности (ВР) предназначен для научных исследований и медицинского применения в области нейрореабилитации. ВР способствует восстановлению физиологических и когнитивных функций пациентов.
ВР представляет собой зрительную интерактивную систему синхронизированных VR- сред, проецируемых на полуцилиндрический экран, погружающих пациента в виртуальные миры и естественные среды ходьбы. Комплекс сочетает в себе беговую дорожку с возможностью самостоятельного выбора скорости и интегрированную систему захвата движения. С помощью программного обеспечения синхронизируется информация от сенсорных систем, камер и датчиков, запускаются и формируются приложения.
В системе виртуальной реальности с помощью ярких, увлекательных, необычных заданий Вы можете потренировать ходьбу и устойчивость. 3D- системы позволяют перенести Вас на лесные тропинки, пройти по склонам холмов и горной местности. Также Вы можете прочувствовать на себе имитацию прогулок в реальной жизни (переход через улицу, ходьба по неровной поверхности, обход препятствий и т.д.). Программы включают в себя задания для восстановления функций руки (работа плеча, локтя и кисти). Все задания подбираются индивидуально. Система безопасности позволяет проводить реабилитацию без риска для пациента. Кроме того, некоторые упражнения предусматривают сочетание двигательной активности и умственной деятельности.
Реабилитация показана пациентам с последствиями: нарушения мозгового кровообращения (инсульт), черепно-мозговой травмы, демиелинизирующими заболеваниями, болезнью Паркинсона, заболеваниями нервной системы, сопровождающиеся нарушением равновесия.
Комплекс аппаратно-программный роботизированный для восстановления двигательных функций верхних конечностей с использованием биологической обратной связи и технологий виртуальной реальности.
Тренажер формирует биологическую обратную связь за счет физического перемещения поврежденной конечности в ответ на волевое намерение пациента совершить такое движение. Устойчивая ассоциация между намерением и действием существенно улучшает динамику нейропластичности — процесса восстановления утраченных нейронных связей под действием опыта. Такая биологическая обратная связь усиливается с помощью неинвазивного интерфейса мозг-компьютер (ИМК), который регистрирует и анализирует электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для распознавания специфических для выполняемой задачи паттернов электрической активности мозга.
Режимы работы:
- Р300 (проведение занятий с применением ЭЭГ-БОС и процесса зрительно-моторной трансформации на основе зрительных вызванных потенциалов, выявляемых на ЭЭГ)
- MI (проведение занятий с применением ЭЭГ-БОС на основе моторного воображения
- EMG (проведение занятий с применением ЭМГ-БОС, где тренажер определяет в электромиограмме даже самое минимальное напряжение мышц)
Этапы тренировок:
- Обучение
- Практика
- Занятие
Показания:
Тренажер предоставляет возможность людям с полной или частичной потерей двигательной функции верхних конечностей, возникшей вследствие заболеваний или травм ЦНС, восстановить подвижность конечности, улучшить объем движения и моторику
Противопоказания (требуется консультация специалиста):
- Эпилепсия
- Нарушения слуха, зрения и восприятия
- Панические атаки и боязнь замкнутого пространства
- Ортостатическая гипотензия, не позволяющая удерживать положение сидя в течение более 30 минут
- Выраженный болевой синдром в верхней конечности
Для кого этот тренажер:
Пациенты со слабостью в верхних конечностях при заболеваниях:
Тренажер виртуальной реальности для пассивной реабилитации лиц с нарушениями двигательной функции нижних конечностей, при нарушении пространственного ориентирования и при зрительных нарушениях. В тренажере применена технология совмещения виртуальной реальности и биологической обратной связи с возможностью решения когнитивных задач. Тренажер является отечественным продуктом, созданным на базе СамГМУ Минздрава России и производится в России, г. Самара.
Применение:
- Инсульт
- Нейрохирургические операции на головной и спинной мозг
- Спинальные повреждения ЦНС
- Болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз
Воздействие:
Реабилитационные мероприятия при ОНМК направлены на коррекцию двигательных нарушений, формирование повседневной независимости пациента в плане ухода за собой, восстановление общей мобильности, социальной адаптаций, восстановление положительного эмоционального фона, поддержание высокой мотивационной составляющей реабилитационных занятий.
Эффект:
- Запуск шагательного рефлекса
- Восстановление нейронных связей
- Активация нейропластичности
- Адаптация к вертикальному положению тела
Специалисты
Реабилитационные мероприятия осуществляет междисциплинарная команда опытных высококвалифицированных специалистов, включающая:
- Врачи физической и реабилитационной медицины
- Медицинские логопеды
- Медицинские психологи
- Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
- Медицинские сестры по медицинской реабилитации
Сотрудники отделения активно взаимодействуют с научными подразделениями Центра: проводят консультации и совместные разборы клинических случаев. В вопросах разработки новых методик медицинской реабилитации и апробации оборудования отделение тесно сотрудничает с кафедрой медицинской реабилитации ФДПО Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, а также другими профильными центрами России и зарубежья.
Сотрудники отделения
ЛАНЧИНСКАЯ
Елена Ивановна
Заведующая отделением, врач физической и реабилитационной медицины
АЙГИНИН
Растям Наильевич
Инструктор-методист ЛФК
БОКИТЬКО
Николай Борисович
Врач мануальный терапевт, врач по ЛФК
ВАСИЛЕВСКИЙ
Алексей Станиславович
Врач по ЛФК, врач физической реабилитационной медицины
ГЛУШЕНКОВА
Любовь Викторовна
Врач по ЛФК, врач физической реабилитационной медицины
ДЕМИДОВА
Надежда Ренатовна
Инструктор-методист ЛФК
КИРИЧЕНКО
Андрей Андреевич
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
КОЛЯГИН
Александр Васильевич
Инструктор-методист ЛФК
КУДРЯВЦЕВ
Алексей Евгеньевич
Врач-физиотерапевт, врач физической реабилитационной медицины
КУЛАКОВ
Антон Сергеевич
Инструктор-методист ЛФК
ПЕШКОВ
Константин Александрович
Инструктор-методист ЛФК
СТАРИЦЫН
Алексей Николаевич
Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, врач физической реабилитационной медицины, к.м.н., врач высшей категории
ФИЛОНЕНКО
Эльвира Александровна
Инструктор-методист ЛФК
ХАМИДУЛИН
Максим Игоревич
Врач по ЛФК, врач физической реабилитационной медицины
ЧЕРКАШОВА
Эльвира Андреевна
К.м.н., научный сотрудник, врач-рефлексотерапевт