Артериальная гипертензия — это заболевание, при котором повышается артериальное давление (АД). Она является одним из наиболее частых причин сердечной недостаточности и инсульта, при этом нередко патология может никак не проявляться, кроме повышения цифр АД на тонометре. Пороговым значением для выделения артериальной гипертонии считается давление, превышающее показатели 140/90 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Оно характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) и является главным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность и других осложнений.
По данным исследований, в России артериальной гипертензией страдает более 40-45% взрослого населения.
У мужчин АГ встречается несколько чаще, чем у женщин, особенно в молодом и среднем возрасте. Однако после 60 лет распространенность среди женщин увеличивается.
С возрастом распространенность АГ увеличивается. Например, среди людей старше 60 лет гипертензия встречается у 60-70%.
В последние годы наблюдается тенденция к “омоложению” заболевания: АГ все чаще диагностируется у людей моложе 40 лет, что связано с увеличением факторов риска развития заболевания (ожирение, курение, хронический стресс, неблагоприятные экологические факторы).
Повышением АД могут сопровождаться множество различных заболеваний, и гипертоническая болезнь — лишь одно из них, но самое частое. Этот диагноз устанавливается в тех случаях, когда имеется стабильное повышение АД, но при этом никаких иных заболеваний, приводящих к стойкой артериальной гипертнзии, не обнаруживается. ГБ преобладает среди всех форм артериальной гипертензии – ее распространенность превышает 90%. Вместе с тем существует и вторичная (симптоматическая) АГ, которая уже обусловлена известной причиной и которую в ряде случаев можно устранить.
Состояние, при котором значительно повышается АД и появляются жалобы неврологического/кардиологического характера, называется гипертоническим кризом и требует немедленных квалифицированных действий.
Поскольку повышение артериального давления с возрастом становится распространенным явлением, оно может показаться безобидным (особенно, если пациент привыкает к повышенным цифрам давления и не испытывает при этом жалоб), однако оно кратно увеличивает риск развития ряда сердечно-сосудистых осложнений вплоть до летального исхода.
Артериальная гипертензия обычно протекает бессимптомно, однако вот некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие этой патологии:
- головокружение,
- покраснение лица,
- головная боль,
- повышенная утомляемость,
- носовые кровотечения,
- ухудшение зрения,
- повышенная возбудимость.
Гипертензивный криз вызывает тяжелые сердечно-сосудистые, неврологические, почечные и офтальмологические осложнения (например, симптоматический коронарный атеросклероз, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность, нарушение зрения)
- инфаркт — сердечный приступ, вызванный полной или частичной блокировкой артерии, питающей сердце;
- инсульт — повреждение тканей головного мозга на фоне острого нарушения кровоснабжения головного мозга;
- субарахноидальное кровоизлияние — внезапно возникающее кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками;
- острая и хроническая гипертоническая энцефалопатия — невоспалительное поражение головного мозга, которое приводит к нарушению его работы;
- диссекция (расслоение) аорты;
- ишемическая болезнь сердца — патология, при которой сердце испытывает недостаток кислорода;
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- инфаркт сетчатки глаза — полное или частичное прекращение кровоснабжения глаз, которое сопровождается внезапной потерей зрения;
- отёк лёгких – форма острой сердечной недостаточности;
- сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- деменция — развитие слабоумия.
Артериальная гипертензия может быть:
- Первичной (без специфической причины – 85-90% случаев)
- Вторичной (установленная причина)
Повышение артериального давления — это симптом. Наиболее часто (до 90% случаев) он развивается на фоне гипертонической болезни — патологии, при которой в организме не выявлено других сопутствующих нарушений. Такой вид гипертонии называется первичной, или эссенциальной, гипертензией.
Считается, что гипертоническая болезнь – это полифакторное заболевание, на развитие которого влияет целый ряд факторов.
Факторы риска гипертонической болезни:
- лишний вес, ожирение,
- отсутствие достаточной физической нагрузки,
- избыточное потребление поваренной соли (более 5 г в день),
- злоупотребление спиртными напитками,
- курение,
- стресс, повышенная эмоциональная нагрузка,
- генетическая предрасположенность,
- возраст,
- мужской пол.
Вторичная артериальная гипертензия
Обычными причинами являются:
- Заболевания почек и почечных артерий: пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая болезнь почек (ХБП), поликистоз почек.
- Эндокринные нарушения: первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, гипо- и гипертиреоз.
- Сосудистые заболевания: коарктация аорты, атеросклероз почечных артерий.
- Неврологические причины: опухоли и травмы головного мозга.
- Применение некоторых веществ: комбинированные оральные контрацептивы, сосудосуживающие назальные капли, энергетические напитки, лакрица и тд.
Как лечится артериальная гипертензия?
Важную роль в лечении артериальной гипертензии играет изменение образа жизни.
• Снижение веса и физическая активность
• Отказ от курения
• Адекватная продолжительность ночного сна (> 6 часов)
• Диета: увеличение употребления фруктов и овощей, снижение потребления соли, ограничение потребления алкоголя
При неэффективности мер, направленных на модификацию образа жизни, назначается медикаментозная терапия.
При наличии вторичной гипертензии необходимо лечить первопричину заболевания.
Специалисты Федерального центра мозга и нейротехнологий обладают обширным опытом в области лечения различных видов заболеваний сердца, в т.ч. артериальной гипертензии.
В нашем Центре вы можете получить консультацию кардиолога или кардиолога-аритмолога, надёжное консервативное или хирургическое лечение.
