Дневной стационар

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Для госпитализации в дневной стационар необходимо предоставить:

1. Направление формы 057/у-04 с подчеркнутой позицией «на консультацию и обследования», из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

            – Номер направления, присвоенный ему по месту выдачи

            – Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

            – Действующий полис ОМС и название страховой медицинской организации

            – Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

            – Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10)

            – Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС: ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России

            – Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре)

            – Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

2. Выписку из медицинской документации по форме 027/у, утвержденной Минздравом СССР от 04.10.1980 № 1030

3. Паспорт гражданина Российской Федерации

4. Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования

5. Копия СНИЛС (с 2-х сторон)

6. Копия справки об инвалидности (при наличии)

7. Лабораторные исследования:

            – анализ крови общий с подсчетом тромбоцитов (не позднее 14 дней)

            – анализ крови биохимический (общий белок, общий холестерин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза не позднее 30 дней)

            – анализ крови на маркеры гепатита HBS, HCV (не позднее 3-х месяцев)

            – анализ крови на сифилис (RW) (не позднее 30 дней)

            – анализ крови на ВИЧ — инфекцию (не позднее 6 месяцев)

            – общий анализ мочи (не позднее 14 дней)

            – ЭКГ (не позднее 14 дней)

8. Рентгенографию грудной клетки (флюорограмму) (не позднее 12 месяцев)

9. Рентгенограммы, КТ и МРТ (при наличии)

 

Копии документов, указанных в пунктах 1, 2, 6 и 7, должны быть предоставлены пациентом в Центр лично или иным доступным методом.

Дополнительную информацию по вопросу госпитализации в Центр России можно получить по телефону 8-495-280-35-50 в рабочие дни с 9:00 до 20:00.

В день госпитализации необходимо прибыть в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России (г. Москва, ул. Островитянова, дом 1, строение 10) и обратиться к администратору (вход № 4 «ПОЛИКЛИНИКА»).