Госпитализация

Уважаемые пациенты и гости нашего сайта!

С учетом развития эпидемиологической ситуации, увеличением количества случаев заболевания населения города Москвы новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с учетом методических рекомендаций МР 3.1/2.1.0186-20 «Рекомендации по проведению профилактических мероприятий в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» внесены изменения в перечень лабораторных и инструментальных исследований, а также сроки их действия, необходимых для плановой госпитализации в наш Центр.

Всем пациентам при госпитализации, помимо обследования по основному заболеванию, проводится обязательное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19):
мазок из рото- и носоглотки для ПЦР-исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19),
при наличии медицинских показаний: рентгенография или КТ органов грудной клетки.

Внимание! В случае выявления признаков ОРВИ или коронавирусной инфекции (COVID-19), госпитализация в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России НЕВОЗМОЖНА. Вы будете переведены в специализированный стационар.

Основанием для госпитализации в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России (далее – Центр) является решение Клинико-отборочной комиссии (далее – Комиссия) Центра. Комиссия организована в соответствии с приказом директора ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России № 166 от 30 декабря 2019 года и осуществляет функцию по принятию решения о госпитализации пациентов в Центр.

На рассмотрение комиссии необходимо предоставить:

1. Медицинская документация, отражающая течение заболевания:

            – выписки из стационарной или амбулаторной карты

            – осмотр невролога содержащий актуальный неврологический статус давностью не более 30 дней

            – при наличии значимой сопутствующей патологии – заключение врачей специалистов (кардиолога, пульмонолога, онколога и т.п.)

            – при наличии – рентгенологические снимки, заключения и диски с результатами МРТ, КТ и т.п.

2. Паспорт пациента

3. Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования

4. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

 

ВАРИАНТ 1: очное обращение в Центр для рассмотрения Комиссией и решения вопроса о госпитализации

Комиссия ведет прием по будням строго по предварительной записи.

Записаться на Комиссию можно по телефону единого call-центра ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России: 8-800-505-09-76 (звонок по России бесплатный).

 

ВАРИАНТ 2: заочное обращение в Центр для рассмотрения Комиссией и решения вопроса о госпитализации

Медицинские документы для ЗАОЧНОЙ консультации необходимо направлять на электронную почту: hospital@fccps.ru или воспользоваться формой, приведенной ниже

Требования к документам:

            – документы направляются в виде скан-копий в хорошем качестве

            – все направляемые документы должны быть оформлены в виде одного файла в формате рdf

            – заголовок письма должен содержать Фамилию и инициалы (И.О.) пациента и информацию о профиле запрашиваемой медицинской помощи — неврология, реабилитация, нейрохирургия

            – имя файла должно содержать Фамилию и инициалы (И.О.) пациента

            – снимки КТ, МРТ просьба направлять в виде ОДНОГО архивного файла или ссылки для скачивания с файлообменного сервиса в сети интернет

Рукописные документы к рассмотрению не принимаются.

ВАРИАНТ 3: по направлению из амбулаторного учреждения

Вы также можете обратиться в амбулаторное учреждение (поликлинику) по месту проживания для получения направления в Центр. При подтверждении лечащим врачом показаний для госпитализации в Центр, им будут оформлены и направлены в Центр для рассмотрения Комиссией необходимые медицинские документы (подробнее в разделах Госпитализация по ВМП и  Госпитализация по ОМС).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Общий анализ крови (гемоглобин, СОЭ, тромбоциты, лейкоциты, гематокрит) – не более 14 дней;
2. Общий анализ мочи (белок, глюкоза, плотность) – не более 14 дней;
3. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, холестерин общий, глюкоза крови, креатинин) не более 14 дней;
4. Анализ крови на маркеры инфекционных заболеваний (гепатиты В и С, ВИЧ, – не более 6 месяцев, сифилис – не более 3 месяцев), для нейрохирургии – не более 1 месяца. При наличии положительных результатов исследования на гепатиты В, С и ВИЧ – иметь заключение врача-инфекциониста с Диагнозом и отсутствием противопоказаний для планового лечения, при наличии положительного результата исследования на сифилис – заключение дерматовенеролога;
5. Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер) – не более 14 дней;
6. Группа крови, резус-фактор (для нейрохирургии);
7. Результат исследования крови методом ИФА на наличие антител к новой коронавирусной инфекции IgG и IgM (количественный) – не более 7 дней;
8. Исследование биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот – ПЦР (не ранее 7 календарных дней до поступления).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

1. УЗДГ вен нижних конечностей – не более 30 дней (для нейрохирургии – при наличии тромбов в венах нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга);
2. КТ и МРТ (по основной патологии) – не позднее 3 месяцев до момента госпитализации (для нейрохирургии);
3. Рентгенография органов грудной клетки – не более 6 месяцев, (компьютерная томография – при необходимости, – после перенесенной коронавирусной инфекции – не ранее 1 месяца), для нейрохирургии – не более 1 месяца;
4. Электрокардиографическое исследование (лента с расшифровкой) – не более 30 дней.

ПРИ НАЛИЧИИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ (по рекомендации лечащего врача)

1. Результаты исследования функции внешнего дыхания (для пациентов, имеющих легочную недостаточность и всех пациентов с легочной патологией (бронхиальная астма, ХОБЛ)). Срок годности 30 дней;
2. Для пациентов с сахарным диабетом заключение эндокринолога. Срок годности 30 дней;
3. Для пациентов с патологией сердца – ЭХО-КГ, заключение кардиолога. Срок годности 30 дней;
4. При наличии онкологической патологии – заключение онколога по месту жительства об отсутствии прогрессирования онкопроцесса. Срок годности 14 дней.

ПРИ НАЛИЧИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Цитологические и гистологические исследования материалов биопсий (если проводились), стекла и парафиновые блоки в случае госпитализации в НХО;
2. КТ/МРТ (оригиналы снимков или диски с записью цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации DICOM, E-Film, K-Lite и т.п.) в зависимости от локализации заболевания в объеме необходимом для постановки диагноза и определения тактики лечения. Срок годности 30 дней.

Для плановой госпитализации в Центр мозга вам необходимо зайти в подъезд № 3 главного здания центра (г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, строение 10). Время плановой госпитализации с 8:00 до 15:00. Для вашего удобства мы разделяем время госпитализации по группам, для минимизации очередей и вашего комфорта. Ваш лечащий врач сообщит вам точное время, когда ожидать будут именно вас. По любым возникающим вопросам можете звонить по телефону: 8-800-505-09-76

ПРИ СЕБЕ НАДО ИМЕТЬ:
• документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС)
• результаты всех необходимых анализов
• выписки из других стационаров
• диски/снимки/заключения исследований на диске или USB флешке (МРТ/КТ/УЗИ)
• больничный лист (при его наличии)
• компрессионные чулки 2 степени компрессии (если предстоит операция или при наличии показаний)
• корсет для позвоночника, если вам предстоит операция на позвоночнике (обсудите с врачом степень жесткости и тип корсета)

ЧТО ЕЩЕ ВЗЯТЬ С СОБОЙ?
• лекарственные препараты, прописанные вам другими врачами (терапевты, эндокринологи)
• сменное белье и носки
• удобная обувь (тапочки или легкие кроссовки, которые вам удобно будет снять)
• средства личной гигиены (полотенце, мыло, зубная паста и щетка, расческа, шариковый антиперсперант)
• телефон, зарядное устройство
• книга или ноутбук/планшет

Обращаем Ваше внимание, что для Вашей безопасности и безопасности Ваших близких посещение пациентов родственниками временно приостановлено. Для приема передач от родственников возле КПП №1 организован пункт передачи, функционирующий ежедневно с 12:00 до 13:00 часов и с 18:00 до 20:00.

НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ:

ПРИЕМ ПИЩИ
Если Ваша операция запланирована на 08:00, то не стоит принимать пищу и воду с 22:00 вечера предыдущего дня. В случае, если операция будет проводиться после 12:00, то допускается прием легкого ужина. При необходимости очищения ЖКТ Вам дополнительно сообщит Ваш лечащий врач.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Вам необходимо взять с собой все лекарства, которые Вы принимаете в настоящий момент. Нам очень важно знать какие препараты и в какой дозировке Вы принимаете, прежде всего для Вашей безопасности. Если Вы принимаете лекарства, влияющие на свертывающую систему крови («ТромбоАСС», «Аспирин Кардио», «Аспирин», «Ацекардол», «Ацетилсалициловая кислота», «Варфарин», «Плавикс», «Ксарелто», «Прадакса») сообщите своему лечащему врачу, Так как прием этих препаратов перед операцией зачастую требует коррекции. Так же необходимо прекратить прием всех биологически активных добавок, витаминов, лекарственных трав за 7 дней до операции. В случае, если у Вас есть сахарный диабет, то необходимо продолжить прием прописанных Вам препаратов вплоть до дня, накануне операции. Прием препаратов от сахарного диабета прекращается только утром в день операции.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Соблюдение правил личной гигиены это не просто залог Вашего здоровья, но и профилактика осложнений. Перед операцией пожалуйста снимите все украшения (в т.ч. пирсинг), не следует так же наносить макияж. Так же необходимо принять душ с тщательным мытьем области предполагаемой операции. С ногтей следует удалить гелевое покрытие, если таковое имеется.

ОСМОТР АНЕСТЕЗИОЛОГА
Накануне операции Вы познакомитесь со своим анестезиологом, обсудите все важные моменты предстоящей анестезии, ее вид, перечень лекарств, которые Вы принимаете и те лекарства, которые Вам можно будет принять утром в день операции.

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ:

ПАЛАТА
В день операции не принимайте пищу и жидкости, если лечащий врач не сообщил вам обратное. Утром Вы можете принять лекарства, которые Вам разрешил Ваш лечащий врач (обязательно обсудите перечень с Вашим лечащим врачом перед операцией). К обозначенному времени к Вам в палату подойдут мед. работники с комфортабельной каталкой, на которой Вас бережно доставят в операционный блок. Напоминаем, не забудьте снять с себя контактные линзы, зубные протезы, слуховые аппараты, не пользуйтесь макияжными и парфюмерными средствами. Мед. сестры отделения помогут Вам надеть компрессионные чулки. Это очень важно, так как эта мера позволяет снизить риск осложнений.

ОПЕРАЦИОННАЯ
Наш операционный блок находится на 10 этаже здания. Не удивляйтесь, если у Вас несколько раз спросят Ваше имя, диагноз. Это необходимо для Вашей же безопасности. Мы всегда готовы ответить на все Ваши вопросы и будем рядом с Вами в течение всей операции, если у Вас есть вопрос или Вам некомфортно – не стесняйтесь, сообщите нам. Для нас главное – Ваша безопасность и комфорт. Не беспокойтесь, Вам помогут переместиться на операционный стол. Мы используем специальные согревающие одеяла и матрасы, чтобы Вам было удобно и тепло. После этого Вы будете под присмотром анестезиологической бригады, которые будут контролировать течение анестезии и состояние вашего организма.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ
Наконец-то самый страшный для Вас момент прошел! Не пугайтесь смены обстановки. Вас доставили в отделение реанимации и интенсивной терапии, которое находится на 10 этаже. В специальной палате пробуждения Вы придете в себя, постепенно вернется самостоятельное дыхание и интубационную трубку, через которую Вы дышите, удалят. К вам еще неоднократно подойдет Ваш лечащий врач, чтобы рассказать о ходе операции, по Вашему желанию мы можем связаться с Вашими родственниками, так же Вы и Ваши родственники смогут узнать время Вашего возможного перевода в отделение. Если Вам некомфортно, сообщите нам, сотрудники отделения реанимации и интенсивной терапии помогут Вам.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ
На следующий день после операции утром все наше отделение придет Вас проведать, это называется «клинический обход». Вам будут задавать вопросы и просить выполнить некоторые тесты. Не беспокойтесь, Ваш лечащий врач будет рядом, это необходимо нам для того, чтобы удостовериться, что Ваша нервная система функционирует правильно, и можно безопасно переводить Вас в отделение нейрохирургии. Перед переводом в отделение нейрохирургии специалистами службы УЗ диагностики будет проведено исследование вен ног для того, чтобы мы могли убедиться, что Вам ничего не угрожает и Вас можно активизировать. После этого, по пути в отделение нейрохирургии, Вы сразу сможете пройти контрольное КТ или МРТ исследование. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений и подтвердить достижение цели операции (радикальность удаления опухоли, выключения аневризмы из кровотока, правильности установки имплантатов). Все эти меры необходимы для сохранения Вашего здоровья.

ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГИИ
Наконец то Вы дома! В своем родном отделении, на своей койке. Вас встретит Ваш лечащий врач и наши мед. сестры, которые очень ждали вашего перевода. В нашей перевязочной доктор осмотрит Ваш шов и сменит стерильную повязку. В Вашей палате Вас уже будет ждать чистая постель, это только Ваш уголок! Пожалуйста, не вставайте с кровати и не снимайте компрессионный трикотаж до прихода Вашего лечащего врача. Не беспокойтесь после перевязки он сразу же поспешит к Вам, так как вас вместе ждет очень важный этап! «Активизация» так мы называем момент, когда Вы, после операции, совершаете свои первые шаги. Очень важно, особенно для пациентов с патологией позвоночника, научиться правильно вставать/правильно надевать корсет. В данном случае правильно будет значить комфортно, безопасно и безболезненно. Вы уже совершаете свои первые шаги в новой жизни. Пожалуйста, будьте осторожны, начинайте ходить постепенно, увеличивая нагрузку в течение нескольких часов. Вам может помочь принцип последовательности: сидеть на кровати спустив ноги – >  встать у кровати держась за изголовье – > перемещение по палате – > передвижение по отделению. В последующие дни Вас ждут занятия с нашими лучшими реабилитологами, эти люди пройдут с Вами весь путь послеоперационной реабилитации ежедневными занятиями. В день выписки Вам предстоит большой разговор с Вашим лечащим врачом, необходимо будет наметить план послеоперационного наблюдения, обговорить возможные ограничения.

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ:

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
В зависимости от Вашего заболевания восстановительный период после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период Вы, при необходимости, можете продолжить занятия с реабилитологами, амбулаторно или в стационаре. Необходимо строго соблюдать рекомендации вашего лечащего врача по длительности ношения корсета, длительности приема лекарств, соблюдения режимов физической нагрузки.

АИВАЦИОННЫЕ ПЕРЕЛЕТЫ
В большинстве случаев нейрохирургическая операция не является противопоказанием к перелетам. Для Вашего спокойствия и комфорта Вы можете обсудить детали с Вашим лечащим врачом.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РУБЕЦ
Послеоперационный рубец не нуждается в дополнительном уходе, если это не было оговорено с Вашим лечащим врачом. Перед прикосновением к рубцу или после этого необходимо тщательно мыть руки. Если Вас беспокоит боль в области рубца Вы можете принять обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта. При появлении в области послеоперационного рубца отека, покраснения, уплотнения или выделений жидкости, немедленно необходимо связаться со своим лечащим врачом.

КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР
В зависимости от Вашего заболевания контрольные осмотры назначаются на 1, 3, 6 или 12 месяц после операции. Точные сроки будут указаны в Вашем выписном эпикризе и оговорены с Вашим лечащим врачом. Как правило, перед очередным визитом в нашу клинику Вам необходимо будет выполнить некоторые исследования, указанные в выписном эпикризе (КТ/МРТ/УЗИ) с целью контроля послеоперационной динамики. О времени и дате визита Вы можете договориться с Вашим лечащим врачом по телефону, или по электронной почте.

ЧТО ДЕЛАТЬ В ЭКСТРЕННОМ СЛУЧАЕ?
При резком ухудшении (потеря сознания, развитие судорог, резкий подъем температуры) состояния первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи! После этого можно оповестить Вашего лечащего врача. Бывают так же не срочные ситуации, требующие оповещения Вашего лечащего врача (отек, покраснение, выделение жидкости в области рубца), упорные длительные головные боли, выделение прозрачной жидкости из ушей или носа, появление сонливости, изменение поведения.