Отдел нейроиммунологии

Нейроиммунология является одной из наиболее активно развивающих направлений современной медицинской науки. Исследования в этой области связаны с изучение механизмов взаимодействия нервной и иммунной систем человека (как системного, так и регионального иммунитета), взаимного влияния нейромедиаторов и цитокинов на функционирование молекулярных и клеточных систем. В настоящее время нейроиммунологические механизмы изучаются как важные компоненты патогенеза различных неврологических заболеваний и перспективные мишени для разработки новых методов патогенетического лечения. Это касается в первую очередь демиелинизирующих заболеваний центральной и периферической нервной систем: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ и варианты его развития), оптиконейромиелит (ОНМ) и заболевания спектра ОНМ (ЗСОНМ), связанные с антителами к аквапорину-4, МОГ и другим антигенам, болезнь Бало и ассоциированные синдромы, лейкоэнцефалит Шильдера, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), острые воспалительные полинейропатии (синдромы Гийена-Барре, Миллера Фишера и другие). Нейроиммунологические механизмы участвуют в развитии сосудистых и неопластических заболеваний мозга, мигрени, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, пароксизмальных состояний (включая эпилепсию и нарколепсию), посттравматических энцефалопатий, аутоиммунных энцефалитов (в том числе ассоциированные с анти-NMDAR, анти-AMPAR, анти-GABAβR, анти-LGI1 и анти-Caspr2 антителами) и других заболеваний. Показано ключевое значение этой системы в развитии хронических инфекционных заболеваний нервной системы (включая нейроСПИД, ПМЛ, нейроборрелиоз, нейросифилис и другие), а также васкулопатий при системных заболеваниях соединительной ткани (нейроСКВ, антифосфолипидный синдром и другие), аутоиммуных васкулопатий/васкулитов с демиелинизацией (синдромы CADASIL, Сусака и другие). Возможно вовлечение этих механизмов в патогенез наследственных лейкодистрофий и митохондриальных энцефалопатий.

Основными научно-практическими задачами и направлениями работы отдела нейроиммунологии «Федерального центра мозга и нейротехнологий» ФМБА России являются:

– изучения внешних и наследственных (генетических и эпигенетических) факторов риска развития демиелинизирующих заболеваний и других аутоимунных заболеваний нервной системы;

– изучение нейроиммунологических механизмов развития неврологических заболеваний, в том числе роли биогенных аминов и других медиаторов в регуляции иммунной системы (психонейроиммунология), роли интерлейкинов и ростовых факторов в регуляции работы нейронных систем;

– анализ взаимного влияния аутоиммунного, воспалительного и нейродегенеративного процесса в ткани мозга с точки зрения нейроиммунологии, роли глимфатической системы;

– поиск чувствительных, специфичных и воспроизводимых биомаркеров активности патологического процесса с нейроиммунными механизмами развития, анализ результатов лечения с применением биомаркеров активности и тяжести патологического процесса;

– анализ клинико-МРТ ассоциаций при нейроиммунологических заболеваниях, внедрение новых методов нейроимэджинга в диагностику и дифференциальную диагностику, а также в мониторинг эффективности лечения патологических процессов;

– проведение точной дифференциальной диагностики неврологических заболеваний с аутоиммунными механизмами развития;

– подбор персонализированной терапии демиелинизирующих заболеваний в зависимости от фазы и стадии активности патологического процесса, методов раннего выявления и предупреждения феноменов «ускользания» (в том числе из-за продукции нейтрализующих антител) и «отмены» при проведении поддерживающей иммуномодулирующей терапии, внедрение методов иммунореконституции;

– анализ переносимости и безопасной иммуномодулирующей терапии при неврологических заболеваниях, в том числе с учетом комобридных состояний;

– разработка новых направлений таргетной терапии неврологических заболеваний с аутоиммунными механизмами развития с учетом взаимодействия нейроиммунной сети, возможности восстановления функций (в том числе активация ремиелинизации, нейропластичности и т.д.);

– проведение клинических исследований I, II и III фазы, внедрение новых направлений терапии рассеянного склероза, ОНМ и других заболеваний с аутоиммуно-воспалительными механизмами развития;

– разработка и внедрение новых направлений симптоматического лечения и реабилитации пациентов с аутоиммунно-воспалительными заболеваниями нервной системы;

– разработка методов немедикаментозного лечения демиелинизирующих заболеваний нервной системы, выработка оптимальной поведенческой стратегии (психокоррекции, адаптации и копинг-стратегии) при острых и хронических инвалидизирующих заболеваниях;

– проведение образовательных курсов для врачей и медицинских сестер по методам диагностики и лечения неврологических заболеваний с аутоиммунно-воспалительными механизмами развития.

 

Руководитель отдела – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Бойко Алексей Николаевич

Окончил 2-й МОГЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1986 году с отличием. После окончания ординатуры и аспирантуры работает на кафедре неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (затем РГМУ, в настоящее время РНИМУ им. Н.И. Пирогова) ассистентом, доцентом, а с 1998 года – профессором кафедры. Научно-педагогический стаж работы составляет 28 лет. С 2001 по 2014 – Главный внештатный невролог Департамента здравоохранения Москвы, с 2004 по 2014 – Руководитель Московского городского центра рассеянного склероза (МГЦРС), в 2012-2014 – главный врач ГКБ№11 ДЗМ. Имеет опыт работы в зарубежных научных центрах, таких как Marine Biological Laboratory (Вудсхол, США), Center of the Norwegian Academy of Science and Letters (Осло, Норвегия), UBC Hospital и MS Clinic (Ванкувер, Канада). Является почетным профессором Казанского (с 2015) и Ярославского (с 2017) медицинских университетов, лауреатом премии Правительства Москвы (2013) за разработку и внедрение метода персонализированной патогенетической терапии рассеянного склероза.

Под руководством и при консультировании А.Н. Бойко были выполнены и защищены 5 докторских и 15 кандидатских диссертаций.

Опубликовано свыше 850 научных работ, в том числе 15 монографий, более 50 глав в национальных руководствах и зарубежных монографиях, учебно-методические и научные пособия, статьи, в том числе более 400 в журналах, входящих в перечень ВАК, более 200 статей в Scopus и других международных базах. На 2019 год его Индекс Хирша составляет 42, цитат – 8084 (по РИНЦ). А.Н. Бойко имеет публикации в таких журналах как клинические научно-практические журналы, Lancet,  Lancet Neurology, New English Journal of Medicine, Neurology, Annals of Neurology, J. Neurology, European J Neurology, J Neuroimmunology, Pharmacogenomics, Clinical Immunology, Multiple Sсlerosis, Current Medical Research Opinions, Clinical Neurology & Neurosurgery, Pharmacogenomics, FASEB и других (всего более 60 статей в самых известных рецензируемых международных журналах). В 2010 публикация с его участием получила премию Международной академической издательской компании «Наука» за лучшую публикацию, в 2015 году – премию как наиболее цитируемый автор медицинского издательства «Медиа-сфера».

Бойко А.Н. – член редколлегий ряда профильных отечественных и зарубежных медицинских журналов. С 2016 года – Главный редактор русской версии журнала Multiple sclerosis. Неоднократно выбирался в качестве Почетного приглашенного лектора неврологическими обществами Канады, Италии, Норвегии, а также в качестве медицинского консультанта Всемирного общества больных рассеянным склерозом (IMSS), Североамериканского общества больных рассеянным склерозом (NMSS) и Всероссийского общества больных-инвалидов с рассеянным склерозом (ООИ-БРС). Профессор А.Н. Бойко является членом Исполкома Европейского комитета по лечению РС (ECTRIMS), член Совета Директоров Европейского Фонда Шарко (ECF).

 

Сотрудники отдела:

– Мельников Михаил Валерьевич, к.м.н., старший научный сотрудник

– Волков Андрей Игоревич, к.м.н., старший научный сотрудник

– Козин Максим Сергеевич, научный сотрудник

– Осьмак Герман Жакович, научный сотрудник

– Свиридова Анастасия Алексеевна, научный сотрудник