Рассеянный склероз

170321_Canadian-Immigration-Options-for-Nurses_1

Наименование заболевания:

Рассеянный склероз, демиелинизирующее заболевание ЦНС, клинически изолированный синдром, радиологически изолированный синдром

Симптоматика:

Оптический неврит (ретробульбарный неврит), поражение черепно-мозговых нервов, слабость в конечностях, расстройства чувствительности, координаторные нарушения, нарушения функции тазовых органов

Факторы риска:

  • Дефицит витамина Д
  • Курение
  • Ожирение
  • Урбанизация
  • Проживание в районах повышенного риска в возрасте до 14 лет
  • Генетические факторы риска (рассеянный склероз у близких родственников)

Методы диагностики (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

Оборудование:

  • МРТ  (1,5 Тл, 3 Тл);
  • Электрофизиологические методы исследования (зрительные, акустические, соматосенсорные вызванные потенциалы, стимуляционная и игольчатая электронейромиография, транскраниальная магнитная стимуляция);
  • Офтальмологическое оборудование для исследования полей зрения (компьютерная периметрия), оптическая когерентная томография).

Методики:

  • Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга (2 отдела) с контрастированием (протокол при дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний) на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла;
  • МРТ головного мозга повторное с оценкой динамики очаговых изменений;
  • МРТ головного мозга МРТ 3 Тл с целью визуализации очагов демиелинизации в коре мозга, а также симптома центральной вены с целью углубленной диагностики/дифференциальной диагностики демиелинизирующих заболеваний ЦНС;
  • МР-трактография для уточнения структурного повреждения проводящих путей головного и спинного мозга (уточнить) – используется для углубленной диагностики демиелинизирующих и иных заболеваний ЦНС, планирования реабилитационного лечения;
  • МРТ орбит с контрастным усилением;
  • Осмотр офтальмолога, осмотр глазного дна, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография;
  • Стимуляционная электронейромиография;
  • Декремент-тест;
  • Игольчатая электронейромиография;
  • Зрительные, соматосенсорные, акустические (слуховые коротколатентные), вегетативные, когнитивные вызванные потенциалы;

Методы лечения (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

  • дневной стационар;
  • круглосуточный стационар;
  • оборудование и обученный медперсонал для проведения терапии препаратами моноклональных антител;
  • диагностическая люмбальная пункция;
  • электрофизиологические и нейрохирургические методы лечения боли;
  • плазмаферез  высокообъемный
  • база клинических исследований, отдел Нейроиммунологии, специализирующийся на научных исследованиях в этой области

Реабилитация (на основе возможностей ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

  • ЛФК
  • физиотерапия
  • массаж
  • ТКМС (транскраниальная магнитная стимуляция)
  • имитаторы ходьбы
  • 3D стабилометрическая платформа
  • тренажеры с методами биологической обратной связи
  • кинестетические тренажеры
  • обучение бытовым навыкам и самообслуживанию (эрготерапия)
  • гипербарическая оксигенация (ГБО или барокамера)
  • занятия на подвесной системе (экзарта)