Наименование заболевания:
Рассеянный склероз, демиелинизирующее заболевание ЦНС, клинически изолированный синдром, радиологически изолированный синдром
Симптоматика:
Оптический неврит (ретробульбарный неврит), поражение черепно-мозговых нервов, слабость в конечностях, расстройства чувствительности, координаторные нарушения, нарушения функции тазовых органов
Факторы риска:
- Дефицит витамина Д
- Курение
- Ожирение
- Урбанизация
- Проживание в районах повышенного риска в возрасте до 14 лет
- Генетические факторы риска (рассеянный склероз у близких родственников)
Методы диагностики (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):
Оборудование:
- МРТ (1,5 Тл, 3 Тл);
- Электрофизиологические методы исследования (зрительные, акустические, соматосенсорные вызванные потенциалы, стимуляционная и игольчатая электронейромиография, транскраниальная магнитная стимуляция);
- Офтальмологическое оборудование для исследования полей зрения (компьютерная периметрия), оптическая когерентная томография).
Методики:
- Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга (2 отдела) с контрастированием (протокол при дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний) на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла;
- МРТ головного мозга повторное с оценкой динамики очаговых изменений;
- МРТ головного мозга МРТ 3 Тл с целью визуализации очагов демиелинизации в коре мозга, а также симптома центральной вены с целью углубленной диагностики/дифференциальной диагностики демиелинизирующих заболеваний ЦНС;
- МР-трактография для уточнения структурного повреждения проводящих путей головного и спинного мозга (уточнить) – используется для углубленной диагностики демиелинизирующих и иных заболеваний ЦНС, планирования реабилитационного лечения;
- МРТ орбит с контрастным усилением;
- Осмотр офтальмолога, осмотр глазного дна, компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография;
- Стимуляционная электронейромиография;
- Декремент-тест;
- Игольчатая электронейромиография;
- Зрительные, соматосенсорные, акустические (слуховые коротколатентные), вегетативные, когнитивные вызванные потенциалы;
Методы лечения (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):
- дневной стационар;
- круглосуточный стационар;
- оборудование и обученный медперсонал для проведения терапии препаратами моноклональных антител;
- диагностическая люмбальная пункция;
- электрофизиологические и нейрохирургические методы лечения боли;
- плазмаферез высокообъемный
- база клинических исследований, отдел Нейроиммунологии, специализирующийся на научных исследованиях в этой области
Реабилитация (на основе возможностей ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):
- ЛФК
- физиотерапия
- массаж
- ТКМС (транскраниальная магнитная стимуляция)
- имитаторы ходьбы
- 3D стабилометрическая платформа
- тренажеры с методами биологической обратной связи
- кинестетические тренажеры
- обучение бытовым навыкам и самообслуживанию (эрготерапия)
- гипербарическая оксигенация (ГБО или барокамера)
- занятия на подвесной системе (экзарта)