Мигрень

pexels-photo-3683103

Наименование заболевания:

Мигрень, головная боль, гемикрания

Симптоматика:

Головная боль средней или высокой интенсивности, чаще в одной половине головы, но может распространяться и на всю голову, ноющего или пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, иногда рвотой, повышенной чувствительностью к шуму (фонофобия) и свету (фотофобия), иногда к запахам и снижением работоспособности. Физическая нагрузка усиливает боль. Часто человек в приступе мигрени старается уединиться, при возможности уснуть. Головная боль не всегда снимается обычными обезболивающими, требуется подбор препаратов для снятия боли. Болеют чаще женщины, но и у мужчин  бывают мигрени. Часто в семье имеются родственники с подобными головными болями, т.е. заболевание наследуется.

Факторы риска:

Есть семейная предрасположенность.

Скорее можно сказать о факторах провоцирующих приступ мигрени:

Немодифицируемые факторы:

  • пол (женский)
  • возраст (заболевание чаще возникает в подростковом или юношеском возрасте)
  • перемена погоды

Модифицируемые:

  • нарушение режима сна (недосып или пересыпание) нарушение режима питания (голод)
  • стресс
  • употребление алкоголя (не зависимо от дозы)
  • злоупотребление кофе
  • физическая нагрузка
  • менструальный цикл при определенных формах мигрени

Методы диагностики (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

  • Мигрень диагноз, который ставится клинически – по результатам опроса, данным истории заболевания, осмотра, дневнику приступов. Но для исключения других причин головной боли (структурных изменений головного мозга и его оболочек, патологии сосудов) по показаниям проводят исследования:
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 или 3 Тесла
  • Магнитно-резонансная ангиография артерий головного мозга на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 или 3 Тесла.
  • Консультация окулиста (осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления)

Методы лечения (возможные в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

Консультация врача невролога-цефалголога (специалиста по головной боли) для постановки диагноза, назначения обследования и подбора лечения:

  • препаратов для купирования (снятия) приступа головной боли, уменьшения тошноты;
  • при частоте приступов более 2-4 в месяц или при тяжелых приступах целесообразно подбирать профилактическую терапию, направленную на снижение частоты приступов, снижения интенсивности головной боли в приступе и облегчение купирования (снятия) приступа. Существует несколько групп  препаратов, которые создавались для лечения других заболеваний, но  доказали свою эффективность в профилактической терапии мигрени. Существует новая специфическая профилактическая терапия мигрени (CGRP терапия) – препарат вводится подкожно 1 раз в месяц. Первую инъекцию можно сделать в нашем центре и обучиться вводить препарат самостоятельно;
  • при хронической мигрени (более 15 дней с головной болью в месяц) профилактическая терапия может включать ботулинотерапию – инъекции ботулотоксина в определенные зоны на голове, такая процедура проводится 1 раз в 3 месяца. Также используется CGRP терапия. Препарат вводится подкожно 1 раз в месяц. Первую инъекцию можно сделать в нашем центре и обучиться вводить препарат самостоятельно;
  • в дневном стационаре КДО возможно проведение инфузионной детоксикационной терапии при лекарственно-индуцированных головных болях.

Реабилитация (на основе возможностей ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России):

  • Гипербарическая оксигенация (ГБО)
  • ЛФК – Лечебная физкультура – подбор упражнений для шейно-воротниковой зоны, упражнений для релаксации
  • Массаж шейно-воротниковой зоны
  • Магнитотерапия
  • Электросон
  • Транскраниальная электроаналгезия